一🤦🏿♂️、就醫須知
（一）就醫方法
1.必須持社保卡或領卡證明實名製就醫，並按要求主動出示；
2.可到本人選定的定點醫療機構就醫，也可去北京市定點專科醫院或定點中醫醫院★、19家A類醫院就醫；
3.因急症不能到本人選定的定點醫療機構就醫時💝，可到就近的定點醫療機構急診治療🤵🏽♂️，待病情穩定後應及時轉回本人的定點醫療機構🪛；
4.到醫療保險定點藥店購藥時🥣，須持就診定點醫療機構開出的醫療保險處方，並經醫院醫保辦公室加蓋“北京市基本醫療保險處方外配專用章”。
（二）結算方法
持社保卡就醫人員實時結算👴🏼，持領卡證明的參保人員直接與定點醫療機構全額現金結算🌂，待領取社保卡後年底一次性申報🧍🏻♂️。
二、報銷須知
（一）申報時間
1.每月1～15日醫學部意昂接收用人單位申報材料；
2.本年度（1月1日至12月31日）發生的醫療費用必須在次年1月5日前申報到醫學部意昂🤸🏽♂️。
（二）申報範圍
參保人員發生的符合基本醫療保險大額醫療互助基金支付的醫療費用🩸，包括在定點醫療機構發生的普通門診、急診或急診搶救留觀及住院的未能持社保卡實時結算的醫療費用🧕🏿。
（三）申報須提交材料
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交用人單位辦理報銷🧑🏻🚀。年度內第一次申報須超過起付線標準。
1.收據原件（必須使用計算機打印並有上傳號，急診加蓋“急診章”）；
2.醫療保險處方或急診科（室）急診處方（急診加蓋“急診章”）；
3.藥品、檢查及治療費用明細（所有項目費用明細）👨🏼🏫；
4.急診診斷證明或留觀證明（診斷與就醫時病情一致、限在非本人能選擇的定點醫療機構就醫時出具）；
5.有未計入社保卡的費用單據還應提交社保卡；
6.填報意昂官网《勞動合同製職工工傷、醫保費用報銷申報表》
（四）申報流程
1.用人單位人事幹部將申報材料報到意昂勞動合同與社會保險辦公室🚣♀️；
2.意昂審核材料，每月1-20日向海澱區醫保中心申報材料🕵️♀️；
3.醫保中心收到申報材料後，15個工作日內完成審批結算👮🏻♀️，對需進一步核查的可延長至30個工作日👢；
4.社保中心核對數據後，通過中心財務將報銷的費用由銀行劃撥到單位賬戶，並轉回給申報單位《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》（分割單）👩🦼；
5.財務處通知意昂領取《北京銀行進帳單》；
6.意昂通知職工本人領取報銷明細，職工本人憑報銷明細材料至財務處報賬大廳領取報銷金額🧑🏽🎨。
（五）報銷標準
1.起付標準
一個年度內門診💃🏻、急診醫療費用起付標準為1800元👨🏿🏭，住院起付標準為1300元；
2.報銷比例
報銷比例見“醫保參保職工就醫費用報銷比例”
三、註意事項
（一）大病醫療保險基金不予支付下列醫療費用
1.在非北京市定點醫療機構就醫的；
2.在非本人定點醫療機構就醫的，但急診住院除外；
3.因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的；
4.因本人吸毒、打架鬥毆或者其他違法行為造成傷害的；
5.因自殺、自殘⏮、酗酒等原因進行治療的；
6.在國外或者香港🛶、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的；
7.按國家和本市規定應由個人負擔的。
（二）門診開藥量
1.急性病不得超過3日量🆚，慢性病不得超過7日量𓀋，行動不便的可開兩周量；
2.十種慢性病（患高血壓🔠、糖尿病、冠心病🔀🍮、慢性肝炎、肝硬化Ⓜ️、結核病🙇🏽♀️、精神病、癌症、腦血管病、前列腺肥大疾病）且病情穩定需長期服用同一類藥物的🕺🏻🤾🏿♀️，可放寬到不超過一個月量。
（三）報銷材料準備
個人將醫療費用單據及相關材料務必按時間順序整理後申報，年度內第一次申報須超過起付線標準。
（四）報銷時間
本年度發生的醫療費用必須在次年1月5日前申報👱🏼♂️。
（五）聯系方式
校內地址👫🏼：意昂勞動合同與社會保險辦公室（行政1號樓523房間）
聯系電話🐿：82805690
